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Ela possui alto contágio, além 3 tipos de vírus causadores. Normalmente dura aproximadamente uma semana e possui fácil recuperação, mas há poucos relatos de evoluções grave e óbitos.
Transmissão da doença
O vírus é transmitido diretamente por via oral-fecal, oral-oral ou pelo contato com gotículas de saliva do indivíduo infectado. Além disso, também pode ocorrer transmissão indireta ao entrar em contato com objetos ou superfícies contaminadas.
A infecção pode ocorrer dias antes das primeiras manifestações dos sintomas pelo vírus possuir um período de incubação de aproximadamente 3 a 7 dias, sendo a primeira semana do início dos sintomas o período de maior transmissibilidade da infecção. Ele também pode continuar presente nas secreções do indivíduo contaminado por até 8 semanas nas fezes e por até 2 semanas nas secreções mucosas.
Sintomas
A doença mão-pé e boca é autolimitada, ou seja, é divida em três fases que marcam seu início, meio e fim. Na primeira fase, é comum sintomas como febre, diarreia, dor na hora de engolir alimentos, prostração e vômitos.
Já na fase intermediária, ocorre o surgimento de manchas avermelhadas na região das mãos e dos pés, inclusive nas palmas e nas plantas, assim como lesões na região da boca e da garganta que costumam ser muito dolorosas, podendo levar a desidratação por dificultar a ingestão de líquidos e de alimentos. Essas lesões tendem a persistir de 7 a 10 dias. Em alguns casos, essas bolhas podem surgir em outras regiões, como joelhos, dorso das mãos e dos pés, e cotovelos.
Na última fase, o indivíduo ainda pode apresentar sinais de prostração. Outro sintoma comum é a onicomadese, que consiste no deslocamento indolor da unha e pode acontecer entre três a oito semanas após a infecção aguda e a recuperação total da unha em até dois meses sem a necessidade de tratamento.
Em crianças menores de 5 anos, pode ocorrer a manifestação mais grave da doença que afeta o sistema nervoso central, sendo os principais sinais a taquipenia, a hipertensão arterial, hiperglicemia, sudorese fria e pele moteada, que consiste em uma coloração desigual com áreas mais claras e outras mais escuras.
A gravidade da doença está diretamente ligada com a quantidade de vírus a qual o indivíduo foi exposto. Dessa forma, adultos também podem ser infectados se entrarem em contato com uma carga de vírus intensa.
Tratamento
O tratamento da doença mão-pé e boca é baseada na redução do desconforto dos sintomas, como o uso de analgésicos, antitérmicos e hidratação, além do isolamento social do indivíduo infectado.
Uma droga antiviral que combata diretamente o causador da doença ainda não foi desenvolvida, assim como também não há pomadas específicas para as lesões presentes na pele. Por isso, o tratamento visa a redução dos sintomas, sendo frequentemente utilizados antitérmicos, analgésicos e pomadas para aftas que atuam na redução da dor causada pelas lesões na mucosa oral. Em caso de sintomas relacionados ao sistema nervoso ou lesões extensas, é recomendado a internação para que a alimentação ocorra por via sonda.
Como evitar a contaminação da Doença mão-pé e boca?
O principal método para evitar a contaminação é a prevenção, que consiste em medidas de higiene e cuidado na hora da troca de fraldas e a lavagem de mãos frequentes, além de higienizar objetos que possam estar contaminados.
A criança infectada deve ficar afastada de grandes aglomerações e da escola durante o período de infecção, evitando também beijos e abraços.
Ainda não existe uma vacina para esse vírus, apesar de estar em estudo em alguns países asiáticos.
Escrito por Daniela Cruz, estudante de medicina da Faculdade de Medicina de Petrópolis.
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