Bula do MUSCUSAN 10MG COM REV CT BL AL PLAS OPC X 30

MUSCUSAN

(cloridrato de ciclobenzaprina)

GERMED FARMACÊUTICA LTDA

comprimidos revestidos 5 mg e 10 mg

I) IDENTIFICAÇÃO DO MEDICAMENTO MUSCUSAN

cloridrato de ciclobenzaprina

MEDICAMENTO SIMILAR EQUIVALENTE AO MEDICAMENTO DE REFERÊNCIA FORMA FARMACÊUTICA

Comprimidos revestidos

APRESENTAÇÕES

Comprimidos de 5 mg e 10 mg. Caixas com 4, 7, 10, 14, 15, 20, 30, 50, 90* e 100**comprimidos revestidos.

*embalagem fracionável **embalagem hospitalar

USO ORAL USO ADULTO COMPOSIÇÃO

Cada comprimido revestido contém:

cloridrato de ciclobenzaprina . . . . . . . . 5mg excipiente* q.s.p.: . . . . . . . . 1 com rev.

cloridrato de ciclobenzaprina . . . . . . . . 10mg excipiente* q.s.p.: . . . . . . . . 1 com rev.

*Excipientes: lactose monoidratada, celulose microcristalina, croscarmelose sódica, fosfato de cá lcio estearato de magnésio, hipromelose + macrogol, dióxido de titânio, óxido de ferro amarelo.

tribásico, Equivalência sal-base para o princípio ativo.

5mg de cloridrato de ciclobenzaprina equivalem a 4,415mg de ciclobenzaprina;

10mg de cloridrato de ciclobenzaprina equivalem a 8,83mg de ciclobenzaprina.

INFORMAÇÕES AO PACIENTE 1. PARA QUÊ ESTE MEDICAMENTO É INDICADO?

Este medicamento é destinado ao tratamento de espasmos (contrações involuntárias) musculares associadas com condições musculoesqueléticas agudas e dolorosas, como as dores lombares, torcicolos, periartrite escapuloumeral (acomete o ombro), cervicobraquialgias (dores na região do pescoço que irradiam para os braços) e no tratamento da fibromialgia.

Além disso, é indicado como coadjuvante de outras medidas para o alívio dos sintomas, tais como fisioterapia e repouso.

2. COMO ESTE MEDICAMENTO FUNCIONA?

O MUSCUSAN é um relaxante muscular.

A ciclobenzaprina suprime o espasmo do músculo esquelético de origem local, sem interferir com a função muscular. A utilização de ciclobenzaprina por períodos superiores a duas ou três semanas deve ser feita com o devido acompanhamento médico, mesmo porque, em geral, os espasmos musculares associados às condições musculoesqueléticas agudas e dolorosas são de curta duração.

A ciclobenzaprina é ineficaz em espasmos musculares secundários a doenças do sistema nervoso central.

Tempo médio estimado para início da ação terapêutica:

O medicamento tem início de ação em, aproximadamente, 1 hora após a administração.

3. QUANDO NÃO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

Você não deve utilizar MUSCUSAN se:

? tiver alergia à ciclobenzaprina ou a qualquer outro componente da fórmula do produto, ? tiver glaucoma ou retenção urinária, ? estiver no período pós-infarto do miocárdio, ? estiver utilizando medicamentos inibidores da monoaminoxidase ou tiver interrompido o uso desses medicamentos há menos de 14 dias, ? tiver arritmias cardíacas, bloqueio ou distúrbios de condução cardíaca ou insuficiência cardíaca congestiva, ? tiver hipertireoidismo.

4. O QUE DEVO SABER ANTES DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

O cloridrato de ciclobenzaprina apresenta estrutura semelhante aos antidepressivos tricíclicos (por exemplo, amitriptilina e imipramina); quando as doses administradas forem maiores do que as recomendadas, podem ocorrer reações adversas sérias no sistema nervoso central.

Convulsões e morte podem ocorrer em pacientes que recebem ciclobenzaprina concomitantemente a medicamentos inibidores da monoaminoxidase.

Uma síndrome potencialmente fatal (chamada Síndrome serotoninérgica) ocorreu quando a ciclobenzaprina foi usada em combinação com os seguintes medicamentos: inibidores da recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos, buspirona, meperidina, tramadol, medicamentos inibidores da monoaminoxidase, bupropiona e verapamil. Portanto, os pacientes em uso desses medicamentos devem ser cuidadosamente monitorados durante o início e o aumento da dose para sintomas e sinais desta síndrome, tais como alterações no estado mental (agitação, alucinações); aumento da frequência cardíaca, alterações da pressão sanguínea, tremores, rigidez, náuseas, vômitos, diarreia ou convulsões. A ciclobenzaprina deve ser descontinuada imediatamente se esses sintomas e sinais surgirem.

A ciclobenzaprina pode aumentar os efeitos do álcool, barbitúricos e de outras drogas depressoras do sistema nervoso central.

Precauções A ciclobenzaprina deve ser utilizada com cautela em pacientes com história de retenção urinária, glaucoma de ângulo fechado, pressão intraocular elevada, aumento da frequência cardíaca, hipertrofia prostática benigna (aumento da próstata comum em homens idosos) ou naqueles em tratamento com medicamentos anticolinérgicos.

A utilização de MUSCUSAN por períodos superiores a duas ou três semanas deve ser feita com o devido acompanhamento médico.

Atividades que exijam atenção, como a operação de máquinas ou veículos, devem ser evitadas, pois podem ocorrer sintomas como sonolência e tontura durante o tratamento com MUSCUSAN.

Insuficiência hepática MUSCUSAN deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência hepática leve. Devido à falta de dados, o uso da ciclobenzaprina não é recomendado em pacientes com insuficiência hepática moderada à grave.

Gravidez Estudos sobre a reprodução realizados em ratos, camundongos e coelhos, com dose de ciclobenzaprina até 20 vezes a dose para humanos não evidenciaram alterações sobre a fertilidade ou danos ao feto. Entretanto, não há estudos adequados e bem controlados sobre a segurança do uso de ciclobenzaprina em mulheres grávidas. Como os estudos em animais nem sempre reproduzem a resposta em humanos, não se recomenda a administração de MUSCUSAN durante a gravidez.

Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgiãodentista.

Amamentação Não é conhecido se a droga é excretada no leite materno. Como a ciclobenzaprina é quimicamente relacionada aos antidepressivos tricíclicos, alguns dos quais são excretados no leite materno, cuidados especiais devem ser tomados quando o produto for prescrito a mulheres que estejam amamentando.

Uso Pediátrico A segurança e a eficácia de ciclobenzaprina não foram estabelecidas em crianças menores de 15 anos.

Geriatria MUSCUSAN deve ser usado com cautela em pacientes idosos.

Odontologia Os efeitos da droga podem inibir o fluxo salivar, contribuindo para o desenvolvimento de cáries, doenças periodontais e candidíase oral.

Carcinogenicidade, Mutagenicidade e Alterações Sobre a Fertilidade Os estudos em animais com doses de 5 a 40 vezes a dose recomendada para humanos não revelaram propriedades carcinogênicas ou mutagênicas da droga. A ciclobenzaprina não afetou a incidência ou a distribuição de neoplasias nos estudos realizados em ratos e camundongos.

Doses orais de ciclobenzaprina, até 10 vezes a dose para humanos não afetaram adversamente o desempenho ou a fertilidade de ratos.

Interações medicamentosas A ciclobenzaprina pode aumentar os efeitos do álcool, dos barbituratos e dos outros depressores do SNC.

Para a prescrição de medicamentos inibidores da monoaminoxidase é necessário um intervalo mínimo de 14 dias entre a administração dos mesmos e da ciclobenzaprina, para evitar reações adversas (ver Contraindicações).

Recomenda-se cautela em casos de administração concomitante de MUSCUSAN e inibidores da recaptação de serotonina, antidepressivos tricíclicos, buspirona, meperidina, tramadol, bupropiona e verapamil, pelo potencial de ocorrência de Síndrome serotoninérgica (ver Advertências e Precauções).

Medicamentos antidiscinéticos (medicamentos utilizados em transtornos motores) e anticolinérgicos podem ter sua ação aumentada pelo MUSCUSAN, levando a problemas gastrintestinais.

Interferência em exames laboratoriais Até o momento não existem dados disponíveis relacionados à interferência de MUSCUSAN sobre o resultado de exames laboratoriais.

Informe ao seu médico ou cirurgião-dentista se você está fazendo uso de algum outro medicamento.

Não use medicamento sem o conhecimento do seu médico. Pode ser perigoso para a sua saúde.

5. ONDE, COMO E POR QUANTO TEMPO POSSO GUARDAR ESTE MEDICAMENTO?

Conservar em temperatura ambiente (temperatura entre 15 e 30ºC). Proteger da luz e umidade.

Número de lote e datas de fabricação e validade: vide embalagem Não use medicamento com o prazo de validade vencido. Guarde-o em sua embalagem original.

O comprimido revestido de MUSCUSAN (cloridrato de ciclobenzaprina) 5 mg é amarelo, oval, biconvexo e monossectado.

O comprimido revestido de MUSCUSAN (cloridrato de ciclobenzaprina) 10 mg é circular, na cor amarela, biconvexo e sulcado.

Antes de usar, observe o aspecto do medicamento.

Caso você observe alguma mudança no aspecto do medicamento que ainda esteja no prazo de validade, consulte o médico ou o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo.

Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças.

6. COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO?

MUSCUSAN é de uso oral.

MUSCUSAN é apresentado na forma de comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg de cloridrato de ciclobenzaprina.

Uso Adulto A dose usual é de 20 a 40 mg de cloridrato de ciclobenzaprina, em duas a quatro administrações ao dia (a cada 12 horas ou a cada 6 horas), por via oral.

Limite máximo diário:

A dose máxima diária é de 60 mg de cloridrato de ciclobenzaprina.

O uso do produto por períodos superiores a duas ou três semanas deve ser feito com o devido acompanhamento médico.

Siga a orientação de seu médico, respeitando os horários, as doses e a duração do tratamento. Não interrompa o tratamento sem o conhecimento do seu médico.

Este medicamento não deve ser partido, aberto ou mastigado.

7. O QUE DEVO FAZER QUANDO EU ME ESQUECER DE USAR ESTE MEDICAMENTO?

Caso você se esqueça de tomar MUSCUSAN no horário estabelecido pelo seu médico, tome-o assim que lembrar. Entretanto, se já estiver perto do horário de tomar a próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima, continuando normalmente o esquema de doses recomendado pelo seu médico. Neste caso, não tome o medicamento em dobro para compensar doses esquecidas.

Em caso de dúvidas, procure orientação do farmacêutico ou de seu médico, ou cirurgião-dentista.

8. QUAIS OS MALES QUE ESTE MEDICAMENTO PODE ME CAUSAR?

As reações adversas ao cloridrato de ciclobenzaprina são apresentadas a seguir, em ordem decrescente de frequência.

Reações muito comuns (ocorrem em mais de 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

sonolência, tontura e boca seca.

Reações comuns (ocorrem entre 1% e 10% dos pacientes que utilizam este medicamento):

Sistema nervoso central: fadiga, dor de cabeça, confusão mental, diminuição da acuidade mental, irritabilidade e nervosismo.

Gastrointestinais: desconforto abdominal, dor abdominal, refluxo, constipação, diarreia, náuseas e sabor desagradável na boca.

Esquelético e neuromusculares: astenia (perda ou diminuição da força física).

Oftalmológicos: visão embaçada.

Respiratórios: faringite e infecções das vias aéreas superiores.

Reações incomuns (ocorre entre 01% e 1% dos pacientes que utilizam este medicamento): mal estar, vômitos, reação alérgica grave, inchaço nos lábios, edema (inchaço) de língua, vasodilatação, arritmias cardíacas, alteração das funções hepáticas, hepatite, icterícia, aumento do tônus muscular, pressão baixa, formigamentos, psicose, epilepsia, Síndrome serotoninérgica, manchas na pele, urticária, prurido (coceira), edema (inchaço facial), rash, aumento da frequência cardíaca, desmaio, perda do apetite, gastrite, flatulência, rigidez muscular, alterações na marcha, disartria (dificuldade de fala), tremores, alucinações, agitação, ansiedade, sudorese, depressão, insônia, visão dupla, ageusia (perda do sentido do paladar), tinitus (zumbido no ouvido) e frequência urinária aumentada e/ou retenção urinária.

A similaridade farmacológica da ciclobenzaprina com os antidepressivos tricíclicos faz com que certos sintomas devam ser considerados quando da interrupção do tratamento. A interrupção abrupta após tratamento prolongado pode raramente causar náuseas, dor de cabeça e mal-estar.

Não há indícios de dependência com a ciclobenzaprina.

Informe ao seu médico, cirurgião-dentista ou farmacêutico o aparecimento de reações indesejáveis pelo uso do medicamento. Informe também a empresa através do seu serviço de atendimento.

9. O QUE FAZER SE ALGUÉM USAR UMA QUANTIDADE MAIOR DO QUE A INDICADA DESTE MEDICAMENTO?

Os sintomas mais comumente associados à superdose de ciclobenzaprina são sonolência e aumento da frequência cardíaca. Manifestações menos frequentes incluem tremor, agitação, coma, alterações da marcha, pressão alta, confusão mental, tontura, náuseas, vômitos e alucinações. Raramente podem ocorrer dor no peito, arritmias, pressão baixa, epilepsia, Síndrome neuroléptica maligna e parada cardíaca. Alterações no eletrocardiograma (ECG) são indicativos importantes de toxicidade da ciclobenzaprina.

Na eventualidade da ingestão de doses muito acima das preconizadas, recomenda-se adotar as medidas habituais de controle das funções vitais, como pressão arterial, frequência e ritmo cardíacos, frequência respiratória e nível de consciência.

Recomenda-se a realização de lavagem gástrica seguida da utilização de carvão ativado. Em caso de diminuição dos níveis de consciência, deve-se garantir a permeabilidade das vias aéreas antes da lavagem gástrica e a indução de vômitos está contraindicada.

A diálise não é eficaz para retirar a ciclobenzaprina do organismo.

Em caso de uso de grande quantidade deste medicamento, procure imediatamente socorro médico e leve a embalagem ou bula do medicamento, se possível.

Em caso de intoxicação ligue para 0800 722 6001, se você precisar de mais orientações sobre como proceder.

III. DIZERES LEGAIS

Reg. MS nº 1.0583.0652 Farm. Resp.: Dra. Maria Geisa P. de Lima e Silva CRF- SP n° 8.082 Registrado por: GERMED FARMACÊUTICA LTDA Rod. Jornalista F.A. Proença, Km 08 Bairro Chácara Assay Hortolândia/SP ? CEP: 13186-901 CNPJ: 45.992.062/0001-65

INDÚSTRIA BRASILEIRA

Fabricado e embalado por: EMS S/A Hortolândia/SP Comercializado por: NOVA QUÍMICA FARMACÊUTICA S/A.

Barueri/SP Ou Fabricado por: NOVAMED FABRICAÇÃO DE PRODUTO FARMACÊUTICOS LTDA.

Manaus/AM Embalado por: EMS S/A Hortolândia/SP Comercializado por: NOVA QUÍMICA FARMACÊUTICA S/A.

Barueri/SP

VENDA SOB PRESCRIÇÃO MÉDICA

SAC: 0800 ? 0262274 www.novaquímicafarma.com.br Dados da submissão eletrônica Data do Nº.

Assunto expediente expediente 18/07/2013 14/08/2013 05/02/2014 09/02/2015 Histórico de alteração para a bula Dados da petição/notificação que altera bula Data do Nº.

Data da Assunto expediente expediente aprovação 0582895/13-3 (10457) ? SIMILAR ? Inclusão Inicial de Texto de Bula ? RDC 60/12 N/A N/A N/A N/A 0673748/13-0 (10450)SIMILAR ? Notificação de Alteração de Texto de Bula ? RDC 60/12 N/A N/A N/A N/A 0090398/14-1 (10450)SIMILAR ? Notificação de Alteração de Texto de Bula ? RDC 60/12 N/A N/A N/A N/A 0120826/15-8 (10756) SIMILAR Notificação de alteração de texto de bula para adequação a intercambialidade N/A N/A N/A N/A Dados das alterações de bulas Versões Apresentações Itens de bula (VP/VPS) relacionadas Atualização de texto Comprimidos de bula conforme bula revestidos de 5 padrão publicada no mg e 10 mg.

bulário.

Caixas com 4, 7,

VP/VPS

Submissão eletrônica 10, 14, 15, 20, 30, para disponibilização 50, 90 (EMB do texto de bula no FRAC) e 100 Bulário eletrônico da (EMB HOSP)

ANVISA.

Comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg.

Caixas com 4, 7,

ASPECTO VP/VPS

10, 14, 15, 20, 30, 50, 90 (EMB FRAC) e 100 (EMB HOSP) Comprimidos ?5.ONDE, COMO E revestidos de 5

POR QUANTO

mg e 10 mg.

TEMPO POSSO

Caixas com 4, 7,

GUARDAR ESTE VP/VPS

10, 14, 15, 20, 30, MEDICAMENTO?? 50, 90 (EMB ?7. CUIDADOS COM O FRAC) e 100

ARMAZENAMENTO

(EMB HOSP)

DO MEDICAMENTO?

Comprimidos Adição da frase revestidos de 5 ?MEDICAMENTO mg e 10 mg.

Caixas com 4, 7,

SIMILAR VP/VPS

10, 14, 15, 20, 30,

EQUIVALENTE AO

50, 90 (EMB

MEDICAMENTO DE

FRAC) e 100 REFERÊNCIA? (EMB HOSP) 18/03/2015

NA

01/07/2015 01/02/2016 0239428/15-6 (10450)SIMILAR ? Notificação de Alteração de Texto de Bula ? RDC 60/12 N/A N/A N/A (10251) SIMILAR Inclusão de local de fabricação do medicamento de liberação convencional com prazo de análise N/A Exclusão dos solventes álcool etílico e cloreto de metileno do item ?Composição.

VP/VPS

Comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg.

Caixas com 4, 7, 10, 14, 15, 20, 30, 50, 90 (EMB FRAC) e 100 (EMB HOSP)

VP/VPS

Comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg.

Caixas com 4, 7, 10, 14, 15, 20, 30, 50, 90 (EMB FRAC) e 100 (EMB HOSP)

NA

(10450)SIMILAR ? Notificação de Alteração de Texto de Bula ? RDC 60/12 0578618/15-5 (10450)SIMILAR ? Notificação de Alteração de Texto de Bula ? RDC 60/12 N/A N/A N/A N/A

DIZERES LEGAIS VP/VPS

1218809/16-3 (10450)SIMILAR ? Notificação de Alteração de Texto de Bula ? RDC 60/12 N/A N/A N/A N/A Inclusão de Equivalência sal-base para o princípio ativo.

VP/VPS

06/05/2015 0394282/15-1 01/06/2015

DIZERES LEGAIS

Comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg.

Caixas com 4, 7, 10, 14, 15, 20, 30, 50, 90 (EMB FRAC) e 100 (EMB HOSP) Comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg.

Caixas com 4, 7, 10, 14, 15, 20, 30, 50, 90 (EMB FRAC) e 100 (EMB HOSP) 06/06/2016 17/05/2017 31/07/2018 1876773/16-7 (10450)SIMILAR ? Notificação de Alteração de Texto de Bula ? RDC 60/12 N/A N/A N/A N/A

DIZERES LEGAIS VP/VPS

0916770/17-6 (10450)SIMILAR ? Notificação de Alteração de Texto de Bula ? RDC 60/12 N/A N/A N/A N/A

DIZERES LEGAIS ?

Inclusão de Comercializado por.

VP/VPS

- (10450)SIMILAR ? Notificação de Alteração de Texto de Bula ? RDC 60/12 27/11/2015 1037861/15-8 (10251) SIMILAR Inclusão de local de fabricação do medicamento de liberação convencional com prazo de análise 02/07/2018

III. DIZERES LEGAIS VP/VPS

Comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg.

Caixas com 4, 7, 10, 14, 15, 20, 30, 50, 90 (EMB FRAC) e 100 (EMB HOSP) Comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg.

Caixas com 4, 7, 10, 14, 15, 20, 30, 50, 90 (EMB FRAC) e 100 (EMB HOSP) Comprimidos revestidos de 5 mg e 10 mg.