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E quais são os parâmetros a serem verificados e compõe os sinais vitais? Aí são eles:
Frequência Cardíaca (pulsação);
Frequência Respiratória;
Pressão arterial (valor máximo aceitável);
Temperatura
Verificando a temperatura
Essa é a tarefa mais rápida, que exige apenas um termômetro de mercúrio para coletar os dados necessários.
A medição pode ser feita por via oral, retal ou axilar, sendo que esta última oferece mais praticidade na rotina das unidades de saúde.
Antes de colocar o termômetro em contato com a pele do paciente, desinfete o equipamento.
Depois, seque a axila da pessoa e garanta que o bulbo do aparelho fique junto à pele, sendo levemente comprimido pelo braço para que não se mova.
Aguarde de 3 a 5 minutos para retirar o termômetro e registrar a temperatura corporal.
Verificar a pulsação
Peça para o paciente se sentar em posição confortável, no qual possa se recostar.
O pulso pode ser tomado a partir da compressão de uma artéria contra um osso, feita de modo leve.
Pescoço, pulso e parte interna do braço (braquial) são bons locais para tomar a pulsação.
Em adultos que estejam conscientes, o mais comum é observar a frequência cardíaca pressionando o pulso, a fim de sentir as artérias radiais.
Com o braço do paciente apoiado e relaxado, utilize 2 ou 3 dedos para comprimir a parte central, logo abaixo da palma da mão.
Lembre-se de não usar o polegar e indicador, que podem distorcer o resultado.
Se não encontrar pulso, é possível procurar pela artéria carótida, no pescoço.
Basta colocar os dedos sobre o pomo-de-adão e deslizar até a lateral para achar a pulsação.
Em bebês até os 12 meses, será mais simples tomar a pulsação braquial, seguindo os mesmos passos que a medição pelo pulso.
Conte os movimentos durante 60 segundos, observando se são regulares e intensos.
Anote os valores obtidos para que sejam comparados aos parâmetros normais.
Frequência Respiratória (FR)
A FR deve ser medida logo depois da frequência cardíaca, a fim de encontrar valores confiáveis.
Primeiro, coloque o paciente sentado em posição confortável e posicione o braço de maneira relaxada para verificar as incursões respiratórias.
Ou coloque os dedos anelar e indicador sobre a artéria carótida, como expliquei acima.
Verifique, então, a quantidade de ciclos respiratórios, contando os movimentos sentidos por 60 segundos.
Durante esse período, preste atenção, ainda, nos movimentos torácicos, se há ritmo padrão para a respiração, se é profunda ou superficial.
Registre os valores de FR e a posição do paciente no prontuário médico e compare os números com os valores de referência.
Medir a pressão arterial
Caso tenha um aparelho específico, você pode escolher pelo método oscilométrico para medir a pressão arterial.
Se não tiver, siga o pequeno roteiro para registrar corretamente a pressão sistólica e diastólica, baseado neste manual do SUS:
Certifique-se de que o paciente esteja tranquilo, pois o estresse e ansiedade podem aumentar os valores reais. Na dúvida, peça que ele descanse por alguns minutos antes de realizar o procedimento.
- Localize a artéria braquial por palpação
- Prenda o manguito firmemente cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial
- Mantenha o braço do paciente na altura do coração
- Palpe o pulso radial, posicione o estetoscópio sobre a artéria braquial e infle o manguito até o desaparecimento do som
- Faça a deflação com uma velocidade constante de 2 a 4 mmHg/segundo
- Determine a pressão sistólica máxima no momento do aparecimento do primeiro som
- Determine a pressão diastólica mínima no momento do desaparecimento do som
- Registre os valores das pressões sistólica e diastólica, o braço em que foi feito o exame e o horário.
Tabela de sinais vitais
| Parâmetros normais dos sinais vitais conforme faixa etária | ||||
| Faixa etária | Frequência Cardíaca (pulsação) | Frequência Respiratória | Pressão arterial (valor máximo aceitável) | Temperatura |
| Bebês | 100 a 160 bpm | 30 a 60 mrm | 110/75 mmHg | Entre 36,1ºC e 37,2ºC |
| Crianças | 80 a 120 bpm | 20 a 30 mrm | 120/80 mmHg | Entre 36,1ºC e 37,2ºC |
| Adultos | 60 a 100 bpm | 12 a 20 mrm | 139/89 mmHg | Entre 36,1ºC e 37,2ºC |
| Idosos | 45 a 90 bpm | 16 a 25 mrm | Mulher: 134/84 mmHg Homem: 135/88 mmHg | Entre 36,1ºC e 37,2ºC |
| Fontes: Aula Sinais Vitais do Idoso III Consenso Brasileiro de Hipertensão Arterial |
Aula de sinais vitais
Separamos para você aprofundar um pouco seu conhecimento sobre sinais vitais uma aula de um enfermeiro lecionando sobre o assunto: